J202411283007
22
Claims Specialist (nurse) - Claims Assessor
งานประจำ
เขตลาดพร้าว,
กรุงเทพมหานคร
อัตรา : 5 อัตรา
รับคนไทย
อัตรา : 5 อัตรา
รับคนไทย
รายได้ตามตกลง
วันที่อัปเดต : 28/11/2024
วันที่ลงประกาศ :28/11/2024
หน้าที่ความรับผิดชอบ
• ทบทวน วิเคราะห์ และอนุมัติการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลภายในขอบเขตอำนาจหน้าที่• รับผิดชอบในการประเมินค่ารักษาพยาบาล และพิจารณาค่าใช้จ่ายสุขภาพภาพ ทั้งประกันกลุ่มและเดี่ยว ตามเงื่อนไขผลประโยชน์ภายใต้สัญญานั้นๆ และความเหมาะสมทางการแพทย์
• รับผิดชอบประเมินการเรียกร้องค่าสินไหม อนุมัติหรือปฎิเสธภายในกรอบเวลากำหนด
• ตรวจสอบกรมธรรม์และตารางผลประโยชน์เมื่อโรงพยาบาลคู่สัญญาต้องการข้อมูลเพิ่มเติม
• ควบคุมและปรับปรุงกระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนให้สอดคล้องกับนโยบายบริษัท ถูกต้อง แม่นยำ และลูกค้าพึงพอใจ
• ประสานงานกับหน่วยงาน/หน่วยงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ทั้งภายนอก และภายใน ได้แก่ ตัวแทน ผู้ให้บริการทางการแพทย์ บริษัทประกัน และอื่นๆ ตามความจำเป็นเพื่อรวบรวมข้อมูลที่จำเป็น กรณีเคลสที่ต้องการตรวจสอบเพิ่มเติม
*คุณสมบัติผู้สมัคร*
ปริญญาตรีทางด้านพยาบาลศาสตร์
มีประสบการณ์ด้านการแพทย์และด้านสินไหมสุขภาพ
หากเคยทำงาน/ประสบการณ์ในด้านประกันชีวิต ประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
Computer skill มีความสามารถด้านคอมพิวเตอร์
Good personality and coordination skills บุคลิกภาพดี มีทักษะด้านการประสานงาน
หมายเหตุ
- อัตรา : 5 อัตรา- สัญชาติ : ไทย
สวัสดิการ
-โบนัส
-เบี้ยขยัน
-ประกันสังคม
-คลีนิคเวชกรรม ตรวจสุขภาพประจำปี
-ลาพักผ่อนสูงสุด 10 วัน
-วันหยุดตามประเพณีไม่น้อยกว่า 13 วัน
-กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ
-สหกรณ์ออมทรัพย์
-ค่าคอมมิชชั่น(เฉพาะตำแหน่งงานขาย)
-ค่าล่วงเวลา
-ค่าตำแหน่ง
-เงินรางวัลพิเศษ(เฉพาะตำแหน่งงานขาย)
-ชุดยูนิฟอร์ม
-ทุนการศึกษาสำหรับบุตรพนักงาน
-เงินกู้ยืมฉุกเฉิน
-เงินช่วยเหลือ(กรณีสมรส, กรณีคลอดบุตร, กรณีบุคคลในครอบครัวเสียชีวิต)
-สถานที่ออกกำลังกาย
-งานเลี้ยงสังสรรค์ประจำปี
-การฝึกอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ
-การท่องเที่ยวทั้งในและต่างประเทศ